El descenso de las temperaturas, propio del invierno, influye en las personas que padecen algún tipo de cardiopatía. Por ello, durante esta época del año se ha detectado un aumento en patologías como la angina de pecho, el infarto agudo de miocardio o la cardiopatía isquémica.

La explicación reside en el hecho de que el frío provoca un estrechamiento de las arterias y puede llegar a ocasionar una disminución en la cantidad de sangre que llega al corazón. Existen otros factores determinantes como la edad que asociada a enfermedades como la hipertensión arterial, diabetes o insuficiencia renal, hacen a la persona más susceptible de desestabilizarse ante un cambio brusco de temperatura. Esto se debe a que estas personas presentan mayor dificultad para mantener una temperatura corporal adecuada y su organismo no regula correctamente la cantidad de líquido necesario, por lo que el riesgo de deshidratación es mayor. Así pues, en el caso de las arterias coronarias, un descenso brusco de la temperatura provoca que estas se contraigan y ,en consecuencia, la llegada de sangre al corazón. El desenlace puede llegar a ser una angina de pecho o infarto.

Otra consecuencia del frío es la demanda de oxígeno por parte del organismo, haciendo que aumente la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Estas manifestaciones pueden producir espasmos en pulmones y bronquios que, a su vez, interfieren en la correcta oxigenación de los órganos, incluido el corazón.

Consejos

- Evitar salir a la calle sin abrigarse ya que el frío puede desencadenar los síntomas antes mencionados. En este sentido, usar la ropa adecuada al clima y la actividad que se realice.

- Limitar los esfuerzos físicos en las horas en que las temperaturas son más bajas: amanecer y anochecer.

- Conviene usar gorro pues la parte del cuerpo por donde se pierde más calor es la cabeza.

- Utilizar botas impermeables.

- Evitar salir de casa los días de frío extremo o mucho viento.

- El alcohol no aumenta la temperatura corporal.

- La nicotina contenida en el tabaco facilita los espasmos cardíacos.

Trabajar los lumbares es igual de importante que trabajar los abdominales. Aunque muchas veces nos parece que lo único que importa es la parte delantera del tronco, tenemos que prestar mucha atención a la parte trasera, pues es ahí donde se producen muchos problemas que con el paso del tiempo pueden ser crónicos. Por eso mismo, es muy importante trabajar los lumbares, pues es la zona donde confluyen miembros inferiores y tronco.

Normalmente se trabajan los abdominales por estética o por costumbre. Es la zona que más se suele lucir en la playa en verano y es por ello que muchos de nosotros nos olvidamos del músculo antagonista. Sin embargo, tenemos que prestar mucha atención a los lumbares porque sirven para estabilizar la zona baja de la espalda. Es muy normal ver como hay gente que en el gimnasio trabaja los abdominales cada día y los lumbares sólo una o dos veces por semana, si es que se acuerdan de ellos.

Ambos grupos musculares se deben trabajar por un igual para evitar las temidas descompensaciones. Una hipertonía de abdominales respecto a los lumbares puede ser muy perjudicial a largo plazo. Lo ideal es alternar un día de abdominales con otro de lumbares, aunque también existen ejercicios que nos permiten trabajar los dos grupos musculares a la vez. También debemos ser conscientes de que existen varias formas de trabajar tanto los abdominales como los lumbares, cambiando los ángulos, por ejemplo. No sólo tenemos que realizar el crunch y el superman, los más típicos.

Los accidentes producidos en el hogar son bastante habituales pero no siempre sabemos como actuar. Acudir al servicio de urgencias del hospital más cercano se podría evitar, puesto que muchas heridas no requieren una supervisión médica. Por otro lado, los remedios de la abuela no suelen ser los más adecuados. En cualquier caso, ante una emergencia siempre hay que saber reaccionar de inmediato y con cierta resolución.
A continuación expondremos algunos de los percances más habituales y como hemos de actuar en cada caso:

Hemorragia nasal

Normalmente ocurre más en niños que en adultos, pero si se da en estos últimos debemos tener en cuenta si toman anticoagulantes o son hipertensos.

¿Como actuar?. Inclinar la cabeza ligeramente hacia delante. Apretar la nariz por debajo del puente ente 5 y 15 minutos. Otra opción es aplicar cubitos de hielo envueltos en un pañuelo sobre el puente de la nariz.

Contraindicaciones. No echar la cabeza hacia atrás. Según la opinión de algunos médicos, la sangre podría llegar a los pulmones.

Acudir al médico o urgencias: si pasados 20 minutos la hemorragia no cesa y aparece dolor de cabeza, pitidos en los oídos o problemas de visión. En especial, si la persona toma anticoagulantes o es hipertensa.

Quemaduras

Se distinguen según el grado y se caracterizan en cada caso por producir enrojecimiento (primer grado), ampollas (segundo grado) y ennegrecimiento de la piel (tercer grado).

¿Cómo actuar?. En primer lugar, enfriar la zona con agua fría o aplicar toallas húmedas durante bastante rato. Si la extensión es pequeña, se puede hacer en casa, aplicando una venda para evitar infecciones. La gravedad de la quemadura dependerá también de su extensión.

Contraindicaciones. No aplicar hielo sobre la lesión ya que puede empeorarla. Tampoco se deben pinchar las ampollas, ni aplicar aceite o cualquier otro producto graso, pues originarían una infección.

Acudir al médico o urgencias: en caso de quemaduras químicas, eléctricas o si la persona tiene los ojos llorosos, tose o tiene dificultad para respirar. También se debe acudir a urgencias ante una quemadura de 2º grado con un tamaño superior al de la palma de la mano.

Envenenamiento

La mayoría de los productos de limpieza son tóxicos y pueden producir envenenamiento.

¿Cómo actuar?. Llamar a urgencias si la persona está inconsciente o tiene problemas respiratorios. De no ser así, llamar al Servicio Nacional de Toxicología y ,en todos los casos, tener a mano el producto causante del envenenamiento para poder explicar al médico, según la etiqueta, de que está compuesto.

Contraindicaciones. No se debe esperar a que aparezcan los síntomas antes de llamar al médico, ni provocar el vómito pues el veneno puede provocar más daño si se devuelve. A menos que así lo indique el médico, la persona no debe ingerir nada líquido o sólido.

Acudir al médico o urgencias: Siempre.

Pequeñas heridas

Este tipo de heridas o cortes no necesitan asistencia médica, pero es importante saber actuar para evitar infecciones posteriores.

¿Cómo actuar?. Cortar la hemorragia realizando presión con una gasa estéril seca o empapada en agua oxigenada o alcohol. Limpiar bien herida, incluso con agua y jabón, si es necesario. Por último, aplicar alcohol o un antiséptico tipo Betadine, y vendar la herida sin oprimir.

Contraindicaciones. No permitir que queden restos de suciedad alrededor de la herida. En el caso de las heridas en el rostro, no deben cubrirse ya que cicatrizan mejor al aire libre.

Acudir al médico o urgencias: si aparece inflamación, enrojecimiento o supura, es señal de que podría estar infectada, por lo que es conveniente acudir al médico. En el caso de heridas profundas, podrían requerir algunos puntos de sutura.

Gracias al avance progresivo de la medicina, recientemente se ha desarrollado un nuevo método que consiste en obstruir las trompas de Falopio. Este método, llamado Essure, ofrece resultados permanentes y es menos agresivo para el organismo. Otras ventajas del método es que no necesita anestesia general, no deja cicatrices y tras la intervención, la paciente puede marchar a casa.

El mecanismo del método consiste en colocar unos pequeños dispositivos flexibles en el interior de las trompas. De forma progresiva, el propio organismo va creando tejido fibroso alrededor de los dispositivos de manera que, en unos tres meses, las trompas quedan obstruidas completamente. Gracias a ello, el espermatozoide no puede llegar hasta el óvulo para fecundarlo, por lo que es imposible que se produzca el embarazo. Aunque su eficacia demostrada es del cien por cien, la prudencia de los expertos ha llevado a establecerla en un 99.8 por ciento, ya que no existe ningún método ‘totalmente’ seguro.

El material utilizado para los dispositivos ha sido probado y utilizado clínicamente, durante mucho tiempo, en diferentes tipos de intervención, como hernias, recambios de válvulas cardíacas o injertos de vasos sanguíneos.

Hasta el momento no se han descrito efectos secundarios o incompatibilidades. Según el estudio realizado, el 92 por ciento de las mujeres que se les había practicado la intervención se reincorporaban a sus trabajos en 24 horas.

Dado que la anestesia utilizada es local y/o sedación intravenosa, y el proceso se realiza por la vagina, no es necesario practicar incisión alguna y la paciente permanece despierta durante la intervención. Durante el postoperatorio, pueden aparecer pérdidas, molestias, mareos, dolor de espalda, distensión abdominal o gases, aunque no es lo habitual y acaban desapareciendo en pocas horas.

Hay que tener presente que en toda intervención quirúrgica cabe la posibilidad de que surja algún contratiempo. En este caso, en particular, puede suceder que la paciente tenga las trompas o el cuello uterino dañados, que las trompas estén obstruidas y no se puedan visualizar o que las paredes del útero tapen la entrada de la trompa. Sin embargo, estas probabilidades tan sólo se han dado en el 10 por ciento de los casos.

Como se realiza

- Antes de la intervención, entre 1 o 2 horas, se administra una medicación para reducir los espasmos de las trompas y las contracciones musculares.
- Una vez se ha anestesiado o sedado a la paciente, se introduce un histeroscopio (instrumento para ver el interior, conectado a un monitor) en el útero a través de la vagina.
- Mediante el histeroscopio se introducen los dispositivos en las trompas, terminando el proceso en media hora.
- Posteriormente a la colocación de estos dispositivos, el organismo crea un tejido fibroso que acaba obstruyendo las trompas. Este período suele durar unos tres meses y ,mientras tanto, se debe utilizar otro método anticonceptivo seguro.
- A los tres meses, mediante una radiografía de la zona pélvica, se comprueba que los dispositivos están correctamente situados y las trompas obstruidas. A partir de este momento, el médico decidirá si hay que hacer una segunda prueba de confirmación o verificar si ya se puede confiar plenamente en el método.

Consideraciones

- Al igual que la ligadura de trompas, el método Essure no es reversible y por tanto, conviene tener la absoluta certeza de que desea un método definitivo para controlar la natalidad.
- Aunque es uno de los métodos más novedosos de control definitivo de la natalidad y que ha demostrado una total eficacia, precisamente por su novedad, no se tiene la experiencia, ni el seguimiento a pacientes como en otros métodos que se llevan realizando durante más tiempo.

La ligadura de trompas consiste en una sencilla intervención quirúrgica en la que se atan o cortan las trompas de Falopio. De esta manera se impide que el óvulo alcance el útero y los espermatozoides lleguen hasta el óvulo para fertilizarlo. Su efectividad es del 99 por ciento, por lo que la posibilidad de concebir es prácticamente nula.

Dependiendo de cada caso, el médico prescribirá la forma y el momento más adecuados de realizar la intervención. Esta puede practicarse tras un parto, un aborto o en cualquier otro momento, pero independientemente de cual sea la situación, el médico deberá informar a la paciente de cuales son las opciones más idóneas y los riesgos que pueden conllevar.

La laparoscopia es el método más usual y consiste en practicar un diminuto corte, debajo del ombligo, para poder introducir el laparoscopio (instrumento que permite ver aumentados los órganos internos). Acto seguido, se practica otra incisión bajo la línea del vello púbico para introducir un instrumento que corta, cose o quema las trompas. Tras una media hora que dura la operación, la paciente puede volver a casa y en una semana, aproximadamente, puede incorporarse a su actividad con total normalidad.

Veamos, pues, los pros y contras de una intervención de este tipo:

A favor

- Evita embarazos no deseados y aquellos que ponen en peligro la salud de la mujer debido a problemas médicos graves.
- No afecta a la sexualidad, ni a los niveles de hormonas, ni al ciclo menstrual, ya que los ovarios siguen desprendiendo óvulos. La diferencia es que tras la ligadura se detienen en las trompas y son reabsorbidos por el organismo.

En contra

- Leve sangrado y posibilidad de infección.
- En pocos casos, dolor durante la menstruación.
- En caso de fallar el método y producirse un embarazo, las posibilidades de que sea un embarazo ectópico (fuera del útero) son mayores. Esta situación requiere atención médica inmediata por el peligro que representa
- Difícilmente es reversible. Conviene asesorarse adecuadamente y estar segura de tomar esta decisión, pues algunas mujeres, con el tiempo desean ser madres. Además, el factor dificultad la hace menos indicada que la vasectomía, siendo esta última la más aconsejable, siempre que la pareja así lo decida.

Aunque la fecundidad disminuye con la edad, no se debe prescindir de los métodos anticonceptivos pasados los 40 años. Existen ciertos factores como la hipertensión, diabetes, colesterol o problemas circulatorios que impiden elegir algunos de los métodos utilizados en otras edades. Por tanto, a esta edad conviene replantearse qué método anticonceptivo utilizar y buscar cuidadosamente el más adecuado, que no provoque efectos adversos sobre la salud.

Píldora

Existen diferentes opiniones entre los especialistas, acerca de la conveniencia de tomar la píldora después de los 40. Según algunos estudios realizados al respecto, el riesgo de muerte por accidente cardiovascular se multiplica por 3 en las mujeres de 35 a 45 años que toman la píldora, y por 7 en aquellas que son fumadoras. Sin embargo, otros expertos consideran que si el método ha funcionado bien hasta entonces, no existe el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, independientemente de que la mujer sea o no fumadora. Por tanto, se podría seguir prescribiendo y la decisión dependerá de cada caso.

DIU

El DIU es el método más recomendable para las mujeres en esta etapa, pues la mayoría de ellas ,a esta edad, ya han tenido hijos y tienen una vida sexual estable. Resulta muy eficaz y suele ser bien tolerado, aunque debe ser retirado, definitivamente, antes de la llegada de la menopausia.

Otras opciones

La ligadura de trompas es la solución más radical pero comporta una intervención muy sencilla. Es una opción que todas las mujeres en esta edad deberían contemplar como la más segura y sin riesgos para la salud. Otros métodos como el preservativo masculino y femenino, el diafragma y las cremas espermicidas también pueden resultar muy eficaces en esta etapa.

Es recomendable utilizar filtro solar todos los días del año, incluso en pleno invierno. Son poca las personas que se ponen cremas con factor de protección solar o gafas de sol. Sin embargo, a pesar de que los rayos ultravioleta (UVB), los culpables de las quemaduras y del cáncer de piel, son de menor intensidad durante esta época del año, la piel se puede quemar y eso contribuye al envejecimiento cutáneo y a la aparición enfermedades de piel. En los meses de frío, tomar el sol para calentarse es una buena idea si no se abusa. Es bueno proteger la piel igualmente aunque pensemos que no es para tanto. El frío crea una falsa sensación, pues los perjudiciales de los rayos ultravioletas siguen dañando la piel.

Todas estas indicaciones han de extremarse cuando se practica deporte en la nieve o se suda en exceso, mientras que la crema se debe aplicar cada dos o tres horas. Lo ideal es usar una crema hidratante cutánea con filtro solar y un Factor de Protección mínimo de 30 con capacidad de absorción total. Además, en invierno también es bueno ponerse gafas de sol, pues ayudan a prevenir las cataratas y el cáncer de piel cerca de los ojos, así como el uso de protector labial con FPS. También puedes utilizar gorras o gorros que reduzcan la cantidad de luz solar que incide en los ojos.

El ritmo de crecimiento del cabello se estima en 1.25 cm al mes, de promedio. Sin embargo, según algunos especialistas, cuando el pelo alcanza unos 30 cm de longitud su ritmo de crecimiento es más lento debido al peso. Por este motivo, se suele aconsejar contar las puntas para que crezca con más vitalidad.

Caída estacional

Se pueden perder, a lo largo del día, entre 50 y 100 cabellos, sin que ello suponga un motivo de alarma. Además, durante las épocas de caída, primavera y otoño, el cabello cae de forma más abundante, sobre todo al lavarlo y peinarlo. Normalmente, vuelve a crecer entre las 6 y las 10 semanas posteriores a su caída.

Caída temporal

Existen casos de caída repentina del cabello, incluso de forma insistente, pero no por placas o en gran cantidad. Las razones pueden deberse a operaciones recientes, infecciones, determinados medicamentos, amenorrea (falta de menstruación), cansancio y dietas bajas en calorías que no aportan los nutrientes necesarios para el crecimiento del cabello. En todos estos casos, se produce una fase de descanso en el ciclo capilar ya que, pasados unos 2 o 3 meses, el pelo retorna a su ritmo de crecimiento normal.

Las dietas

Las dietas desequilibradas suelen provocar fragilidad capilar y debilitamiento de las uñas. Concretamente, la carencia de hierro suele ser responsable de la pérdida de cabello. Es recomendable, por tanto, tener en cuenta los posibles desequilibrios producidos por la dieta y suplirlos mediante complementos alimenticios.

Estrés

La denominada “alopecia areata” se caracteriza por una caída súbita e intensa del cabello y se puede presentar de dos formas:

-Difusa. Caracterizada por una menor densidad del cabello.
-Placas. La caída se produce en grandes mechones y en zonas determinadas.
Estos dos tipos están provocados por graves situaciones de estrés, haciendo necesaria la intervención médica para diagnosticar las causas que lo producen. Pasados unos 3 o 4 meses de tratamiento, el pelo vuelve a crecer.

Parto

Durante el embarazo, tanto el pelo, la piel, como las uñas se revitalizan y mejoran su aspecto. En cambio tras el parto, el cabello entra en su fase de descanso y, transcurridos unos 2 o 3 meses, cae de forma insistente. Es recomendable, pues, cuidar el cabello con productos que refuercen la estructura capilar y mantener una dieta equilibrada, reforzándola con suplementos vitamínicos.

Tipos de caspa

- Caspa grasa. Resultado de una excesiva producción de grasa que provoca la formación de escamas y una apariencia aceitosa del cuero cabelludo.
- Caspa seca. Debida a una renovación celular cutánea de forma acelerada. Normalmente, la piel tarda 21 días en renovarse, aunque en los casos de caspa el proceso se acelera (cada 10 días) haciendo que se desprenda y se muestre más visible. La caspa seca también puede deberse a alteraciones en la queratina.

Tratamiento

Generalmente con un champú y una loción anticaspa se suele paliar el problema. La utilización de un champú exfoliante resulta muy aconsejable ya que arrastra las células adheridas al cuero cabelludo. No obstante, conviene saber que la caspa se reactiva al dejar el tratamiento. En verano, sin embargo, por la acción del sol y el clima tarda en aparecer.

En el mercado existe una amplia gama de productos específicos para combatir la caspa, desde champús con acción acondicionadora y mascarilla, enriquecidos con ingredientes naturales y proteínas, en un mismo producto, hasta ampollas que activan el crecimiento del cabello.

Andar con la espalda encorvada o tener los músculos retraídos no es nada bueno para el bienestar. Acudir al fisioterapeuta no es una práctica únicamente para deportistas, tampoco debemos limitarnos a ser revisados por el especialista cuando nos duela la espalda o suframos alguna lesión. Los fisioterapias pueden ayudar a prevenir todos estos problemas relacionados con la postura, ya que estudian el sistema osteoarticular y muscular de cada persona para darle una serie de recomendaciones o le prepare un plan de ejercicios y un tratamiento, si es necesario, para no tener que padecer problemas musculares más graves.

En general, el fisioterapeuta es el profesional de la salud que previene problemas posturales y malos hábitos que perjudican el físico. Son expertos en prevención, mantenimiento, recuperación de tratamientos del sistema osteoarticular y muscular. No son exclusivamente masajistas, emplean otras muchas técnicas, para descontracturar los músculos o hacer un drenaje. El campo de actuación de la fisioterapia es muy variado. Es por eso que recomendamos que todas las personas deberían ir al fisioterapeuta al menos una vez al año.

El origen de muchas dolencias se encuentra en una mala postura y en los movimientos repetitivos.

El cáncer de mama es el más común entre las mujeres, pero con un diagnóstico temprano, se puede conseguir un buen pronóstico. Para ello es importante realizar casi todos los meses autoexámenes mamarios, se recomienda hacerlo alrededor del quinto día de la menstruación o en un día concreto de mes si ya no la tienes.

Colócate en frente de un espejo con los brazos pegados al cuerpo y luego levantándolos por encima de la cabeza. Debes observar si detectas alguna desviación de los pezones o diferencias en la forma de la mamas. Repite lo mismo pero con las manos sobre la cadera y los músculos del pecho tensionados.

Luego levanta un brazo detrás de la cabeza y con los dedos de la otra mano, palpa la mama en círculos desde el pezón hacia fuera con los dedos, presiona de manera leve, mediana y firme buscando algún bulto. Repite la palpación acostada colocando una almohada debajo del hombro del lado que realizas el examen. Hazlo con ambos pechos. Presiona los pezones y examina si sale alguna secreción.

También te recomendamos auto explorarte las mamas y axilas en la ducha para detectar alguna anormalidad. Para diagnosticar precozmente el cáncer de mama de forma que se pueda curar a tiempo, te recomendamos hacer controles ginecológicos una vez al año. Mamografía anual a partir de los 40 años. Autoexamen mamario mensual a partir de los 20 años.