
La existencia de trastornos psicol贸gicos en las personas que padecen alguna enfermedad reumatol贸gica es bastante frecuente. Si los s铆ntomas reum谩ticos son producidos por estos trastornos psicol贸gicos estaremos ante un reumatismo psic贸geno. Sin embargo, hay que matizar que los s铆ntomas psicol贸gicos tambi茅n pueden estar producidos por la enfermedad reum谩tica o el estr茅s que provoca la enfermedad cr贸nica.
Las causas de estos trastornos psicol贸gicos se podr铆an clasificar en:
- Reumatismo psic贸geno. En el que los s铆ntomas reum谩ticos son debidos a una somatizaci贸n o una proyecci贸n del malestar emocional hacia el plano f铆sico.
- La propia enfermedad reum谩tica produce una serie de s铆ntomas psicol贸gicos relacionados con el estr茅s que esta comporta, la dependencia de otras personas, el cambio de estilo de vida, la disminuci贸n de las capacidades motrices, etc. Todo ello, en conjunto, puede derivar en un estado ansioso-depresivo.
- Existencia simult谩nea de una enfermedad reum谩tica y un trastorno psicol贸gico, sin relaci贸n entre ambos. Esta causa no est谩 aceptada por algunos expertos, quienes consideran que al ser humano como un todo. Por tanto, seg煤n estos, los s铆ntomas que se dan en una persona, ya sean f铆sicos o ps铆quicos, est谩n relacionados entre s铆.
- Los efectos secundarios que producen ciertos f谩rmacos para tratar el reumatismo (antiinflamatorios y corticoides) pueden derivar en psicosis por corticosteroides.
- Si la enfermedad reumatol贸gica afecta al sistema nervioso, tambi茅n, puede producir trastornos psicol贸gicos.
- El dolor cr贸nico conlleva algunas alteraciones psicol贸gicas y los pacientes que sufren dolor suelen presentar cierta sintomatolog铆a psicol贸gica: ansiedad y depresi贸n.
Casos de reumatismo psic贸geno
1. S铆ndrome cervicocraneal psic贸geno.
Su principal s铆ntoma se caracteriza por un dolor en la nuca que se suele extender hacia la regi贸n occipital. Tambi茅n pueden aparecer otros s铆ntomas:
- V茅rtigos o mareos que pueden afectar el equilibrio.
- Zumbidos en los o铆dos y problemas de audici贸n.
- Trastornos en la visi贸n.
- Molestias al tragar.
- Hormigueo o entumecimiento (parestesias) en las extremidades superiores
Dado que existe una relaci贸n directa entre los s铆ntomas y los problemas ps铆quicos, muchos de estos s铆ntomas desaparecen cuando se solventa el problema.
Se da con m谩s frecuencia en mujeres de mediana edad (35 a 45 a帽os) que presentan s铆ntomas depresivos. Por tanto, los dolores cervicales se considerar铆an parte de una depresi贸n somatomorfa.
2. Dorsalgia benigna
Se trata de un dolor de espalda localizado entre los omoplatos o 鈥減aletillas鈥 que se extiende desde la base del cuello hasta la cintura. Su intensidad es variable y puede prolongarse hasta el costado o el pecho. Tambi茅n puede cursar con hormigueo o quemaz贸n.
Las mujeres j贸venes, entre 16 y 40 a帽os, que sufren sobrecarga muscular en sus profesiones y exceso de atenci贸n, con la consecuente tensi贸n nerviosa, son las pacientes m谩s numerosas.
El dolor se caracteriza por su persistencia y suele acompa帽arse de alg煤n problema ps铆quico. F铆sicamente se suele detectar una contractura muscular en la zona y dolor al presionar las v茅rtebras.
3. Lumbalgia psic贸gena
Si el dolor lumbar aparece como consecuencia de un movimiento brusco o sobrecarga, el tratamiento se centrar谩 en 茅l y con el tiempo desaparecer谩. Por el contrario, si este dolor es cr贸nico estamos de la somatizaci贸n de un conflicto ps铆quico o lumbalgia psic贸gena.
Se manifiesta con m谩s frecuencia en mujeres menores de 45 a帽os. En su perfil psicol贸gico se detecta gran inseguridad ante las exigencias de sus vidas, hecho que se traduce en una excesiva rigidez de la columna vertebral. Por otro lado, tambi茅n se da en mujeres que han cedido, abrumadas por el peso de las exigencias.
El tratamiento, por tanto, ha de tener en cuenta los factores psicol贸gicos y no limitarse 煤nicamente a los f铆sicos ya que el dolor podr铆a convertirse en cr贸nico.
4. Acroparestesias nocturnas
Normalmente aparecen durante la segunda mitad del sue帽o, pudiendo llegar a interrumpirlo. Se caracteriza por la sensaci贸n de hormigueo, adormecimiento o entumecimiento de los pies y las manos, pudiendo llegar a extenderse a los brazos. No se acompa帽a de atrofia muscular ni trastornos motores.


































